Proktologija: veda preprečuje najhujše

Katere bolezni zdravi proktologija?

Omenjena veja medicine ne zdravi le težav s hemeroidi, ampak tudi:  analne fisure, fistule, abscese, razna vnetja danke, celo izpad danke, težave povezane z uhajanjem blata, kondilome, tumorje na danki, pa tudi spolno prenosljive proktološke bolezni. Najpogosteje pa imajo ljudje težave s:

• Hemroidi ali zlato žilo

To je zagotovo najbolj pogosta težava s katero se sooča proktologija. V »navadnih« pogojih je to zelo koristen venski pletež žil v zadnjiku, ki služi zadrževanju sluzi in vetrov. Problem se pojavi takrat, ko pride do povečanja zadnjičnih žil, kar je lahko posledica genetskega dedovanja, še večkrat pa pogostega zaprtja. Bolezen se lahko izrazi v obliki notranjih ali zunanjih hemoroidov. Večkrat se s tovrstnimi težavami srečujejo tudi nosečnice, katerim pritisk otrokove glavice na venski pletež povzroča zastajanje krvi. Dokazano je tudi, da imajo več težav z boleznijo »zlate žile«, ljudje s prekomerno težo. Dobra novica je, da lahko tako notranje kot zunanje hemoroide z zdravljenjem popolnoma pozdravimo, se moramo pa seveda po tem večkrat zglasiti pri specialistu, da preveri ali je stanje še vedno normalno.

• Analna razpoka – fisura

Proktologija to bolezen definira kot krvavitev z močno bolečino ob odvajanju. Ta je prav tako kot hemeroidi ena najbolj pogostih bolezenskih stanj zadnjika. Največkrat imajo s fisuro težave ljudje, ki so stalno zaprti in izločajo zelo suho blato. Zaradi pritiska na zadnjik, ki nastane ob izločanju trdega blata, le-ta poči in mesto začne krvaveti. Dobra novica je, da se zdravljenje velikokrat skrajša, če bolnik spremeni način prehranjevanja in posledično tako bolj pogosto oddvaja mehko blato. Pomagate si lahko tudi z mazili, ki delujejo kot lokalni anestetik. V veliko pomoč pri celjenju pa bodo tudi analni čepi, ki jih lahko dobite v lekarnah.

• Srbeč zadnjik

Proktologija se kot veda ukvarja tudi za nekatere »nenavadnimi problemi« kot je srbeč zadnjik. Ta je lahko posledica hemoroidov, glivic, vnetja, herpesov, luskavice, glist, ipd. neprijetnosti. Večina ljudi zato avtomatično misli, da je potrebno srbeč zadnjik po odkritju problema temeljito umivati. To pa lahko v pretiranih ponovitvah prej škodi kot koristi. S pretiranim umivanjem se z zadnjika odstranjuje zaščitni maščobni sloj, ki ima funkcijo zaščite sluznice pred blatom. Namesto svežega občutka čistoče boste tako občutili še večje srbenje na tem predelu, koža bo še bolj občutljiva. Problem pa ni le samo spiranje, ampak tudi umivanje z neprimernimi mili, ki še bolj izsušijo kožo zadnjika ali pa uporabo krem za intimne predele. Umivanje zadnjika seveda ne popolnoma opustiti, a pri tem raje uporabljate hladno do mlačno vodo, pa tudi priporočena mila in mazila s strani zdravnika.

Kako poteka celovit proktološki pregled?

Pred samim fizičnim posegom, večina strokovnjakov s pacientom opravi temeljit pogovor. V tem bolnik zdravniku natančno opiše svoje težave, kar pripomore k hitrejšemu in bolj učinkovitemu postavljanju anamneze. Po pogovoru sledi fizičen pregled. Za razliko od vsem dobro poznane kolonoskopije, se tukaj ne bo potrebno posebej pred pripravljati. Sam pregled je opravljen na zadnjih nekaj centimetrih vašega črevesja, kjer ne prihaja do zastajanja blata, ki bi onemogočal preglednost predela. Zanimivo je, da proktologija omogoča preglede tudi v času menstruacije.

Proktologija v praksi

Proktološki pregled je možno opravljati v več različnih položajih. Ena od možnosti je, da pacient naredi položaj »mizice«, tako da se opre na komolce in kolena. Druga možnost pa, da v ležečem položaju na levem boku pokrči noge. Strokovnjaki bodo pregled opravili postopoma. Najprej bodo opravili tako imenovano inspekcijo, kar pomeni da bodo predel le opazovali in oprezali za možnimi nepravilnostmi. Ta del posega je namenjen iskanju nepravilnosti, ki so vidne že sprostim očesom in pri njih ni potrebno uporabljati dotika. Zdravnik bo ocenil barvo kože pregledanega predela, iskal bo različne barvne nepravilnosti, ki nakazujejo na draženje. Poleg tega bo preveril ali je na tem predelu telesa prisoten tudi kakšen izrastek, mogoče celo zunanji ali notranji prolabinarni hemoroid ali izcedek, ki bi lahko pacientu povzročal težave. Sledi palcipacija oziroma tipanje zadnjičnega predelka, rektuma ali analnega kanala. Pri tem je zelo pomembno, da se pacient počuti kar se da sproščeno, saj bo prav zategnjenost mišic, omogočila hitro izveden pregled. Specialist vas bo na sam fizičen kontakt najverjetneje posebej predhodno opozoril, saj se skoraj vsakič zgodi, da se mišice refleksno skrčijo ob dotiku. Strokovnjak bo z dotikanjem predela preveril predvsem to ali se pri pacientu ob dotiku pojavljajo kakršnekoli bolečine. V primeru, da je pacient pripravljen na nadaljevanje postopka pregleda, sledi tipanje analnega kanala. Zdravnik bo s tipanjem le-tega ocenil, kako močna je vaša zadnjična mišica. Na koncu bo sledil še pregled s tako imenovanim proktoskopom, pripomočkom po katerem je proktologija verjetno še najbolj poznana. Ta inštrument je sestavljeno s nekaj centimetrov dolgega votlega ogrodja, v katerem se skriva vodilo. Za lažje drsenje brez bolečin pred vstavljanjem zdravnik nanj namaže lubrikant. Zdravnik vam ga bo zatem v celoti vsadil v zadnjično odprtino. Ko bo ta v notranjosti zadnjika, vam bo zdravnik izvlekel vodilo in s pomočjo osvetlitve pregledal vidni predel črevesja. Nekaterim bolnikom lahko istočasno opravijo tudi terapevtsko podvezovanje notranjih hemoroidov. Hkrati pa je mogoče  s tem postopkom odvzeti še vzorce tkiva za nadaljnje preiskave. Sledi le še izvlek proktskopa in postopek je zaključen.

Je proktološki poseg res boleč?

Proktologija je prav zaradi intimnosti predela, ki ga specialist pregleduje, podvržena različnim mitom. Najpogosteje lahko na spletnih forumih in drugih straneh zasledite komentarje pacientov o neznosni bolečini postopka. Prav zato večina ljudi s pregledom predlogo odlaša in do specialista pride šele takrat, ko je stanje že akutno. Res je, da se proktološkega pregleda večina ljudi ne veseli, a le-ta sploh ni tako boleč kot bi si mislili. Poseg je po besedah strokovnjakov  res nekoliko neprijeten, a je daleč od tega, da bi bil boleč. Prav zato, da se neprijeten občutek olajša, specialisti tega področja upoštevajo vam ljubši položaj telesa, vas postopno opozarjajo na to kaj bodo storili in postopek natančno predhodno razložijo. Poleg tega se poseg lahko tudi olajša z uporabo lubrikanta.

Kaj storiti, če proktologija ne najde vzroka za vaše težave?

Proktologi vam bodo v primeru, da sami ne bodo našli vzroka bolečine, predlagali obisk kolonskopije. Pri tej sta predpriprava in postopek nekoliko bolj specifična, a hkrati tudi veliko bolj temeljita, saj pregledajo celotno črevo, ne le njegov začetek. Vsekakor pa s tovrstnimi pregledi ne odlašajte in kar najhitreje poiščite ustrezno pomoč.

Redni proktološki pregledi so po besedah strokovnjakov že neštetokrat preprečili razmah težjih ali celo smrtonosnih bolezni. Pomembno je tudi zavedanje, da nam lahko včasih le majhni, a pogumni koraki rešujejo življenja. Bodimo odgovorni do sebe in svojega telesa, pomagajmo si, kadar nam je pomoč ponujena na dlani in poskrbimo za svojo dobrobit.